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新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷后，還能二次報銷，忘了就虧大了 |
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來自網(wǎng)絡(luò)- |
2019-11-18 16:03 |
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| 許多參合人員可能第一次聽說“除了基本統(tǒng)籌報銷后，還能二次報銷”，乍一聽，好像國家又提高醫(yī)療待遇標準，是一個真正讓利于民好政策，其實不然。二次報銷需要一定門檻條件，不是簡單的重復(fù)報銷，而是針對大病群體一種醫(yī)療救助政策。 醫(yī)療保險 二次報銷實際上就是大病保險，初衷就是減輕大病群體經(jīng)濟負擔(dān)，從根本上杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。想想看對于生活在農(nóng)村地區(qū)的普通老百姓，一年人均純收入可能一萬不到，一場大病下來，可能醫(yī)療費用達到幾萬元，甚至十萬以上，雖然參加新農(nóng)合，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報銷可以達到一半以上，但對于經(jīng)濟基礎(chǔ)較差的弱勢群體，剩余合規(guī)費用仍然比較高，高額醫(yī)療費壓得大病家庭喘不出氣來，這時大病保險就是大病患者一根“救命稻草”。說到這里，有的網(wǎng)友會問，大病保險需要另外交“大病保險”費嗎？不需要，自2017年實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本大病制度以來，大病保險所需資金每年從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余中劃入，參保對象不用個人繳費，但報銷需要2個基本條件。 參保新農(nóng)合 大病保險制度是建立在新農(nóng)合繳費基礎(chǔ)上，因此享受大病保險待遇前提是當(dāng)年新農(nóng)合必須足額繳費，2020年新農(nóng)合集中繳費期一月有余，由于各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合繳費標準不一，最低250元，有的地方最高交到480元，什么檔次都有，我們新農(nóng)合參合人員要根據(jù)戶籍地繳費標準足額繳費，以免遇到6個月等待期，錯過醫(yī)療報銷。 大病起付線達到一定標準 大病意味著高額的醫(yī)療費，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)各地醫(yī)院醫(yī)療費用情況，各自設(shè)置大病保險起付線以及報銷比例。在我們安徽，大病起付線為1.5萬元，當(dāng)參保對象患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用時，基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.5萬元的部分分段累計報銷，1.5-5萬元按60%、5-10萬元按65%、10-20萬元按75%、20萬元以上按80%，上不封頂。 報銷自從有了二次報銷即大病報銷后，真正減輕大病患者的高額費用支出，讓患者敢看病、看得起病，最高一個年度可以報銷30萬元的醫(yī)療費用。綜上所述，只要達到以上2個條件，大病患者可以申請二次報銷，作為患者，我們切記自己醫(yī)療權(quán)益，該報即報。隨著信息化升級改造和醫(yī)療系統(tǒng)整合，多數(shù)地方實行基本醫(yī)療保險和大病保險“一站式同步”報銷，避免了患者來回奔波。但有的地方，信息化滯后，需要帶著剩余合規(guī)費用發(fā)票到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場二次報銷。 更多藍領(lǐng)招聘咨訊！歡迎掃描下方二維碼關(guān)注官方微信:找工作就上普工網(wǎng) 微信號：pg114_net 
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